基底節(jié)區(qū)出血是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見(jiàn)類型，約占60%～70%.其中殼核出血最多，約占腦出血的60%，丘腦出血占10%，尾狀核及帶狀核等出血少見(jiàn)。

（1）殼核出血（內(nèi)囊外側(cè)型）：系豆紋動(dòng)脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏深感覺(jué)缺失和同向性偏盲（“三偏”綜合征），雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能，主側(cè)半球出血可有失語(yǔ)。

（2）丘腦出血（內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型）：由丘腦膝狀動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)對(duì)側(cè)偏癱、偏深感覺(jué)障礙甚至偏盲等三偏癥狀；其與殼核出血不同之處是：上、下肢癱瘓均等或基本均等，深、淺感覺(jué)均有障礙，而深感覺(jué)障礙更突出；可有特征性眼征，如上視障礙或凝視鼻尖、眼球偏斜或分離性斜視、眼球聚合障礙和無(wú)反應(yīng)性小瞳孔等；意識(shí)障礙多見(jiàn)且較重。

昏迷時(shí)出現(xiàn)瞳孔常不等大，一般為出血側(cè)散大，表明有小腦幕疝形成。出血對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱，肌張力低，可引出病理反射。如病情發(fā)展，血液大量破入腦室或損傷丘腦下部及腦干，則昏迷加深，出現(xiàn)去腦強(qiáng)直或四肢弛緩，面色潮紅或蒼白，出冷汗，鼾聲大作，上消化道出血、中樞性高熱或體溫過(guò)低，甚至出現(xiàn)肺水腫，最后多發(fā)生枕骨大孔疝死亡。

（3）殼核與丘腦混合型出血：臨床表現(xiàn)類似于丘腦出血。