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甲胺中毒的治療原則:
1.現(xiàn)場(chǎng)處理:立即脫離現(xiàn)場(chǎng)移至上風(fēng)向地帶,脫去被污染的衣服,并立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗污染的眼或皮膚,眼沖洗時(shí)間至少10min.刺激反應(yīng)者需臥床休息,一般嚴(yán)密觀察48h,并給予必要的檢查及處理。
2.保持呼吸道通暢,可給予藥物霧化吸入、支氣管解痙劑、去泡沫劑(如10%二甲基硅油)。必要時(shí)應(yīng)早期做氣管切開(kāi)。注意體位引流,鼓勵(lì)患者咯出壞死粘膜組織。
3.合理氧療:根據(jù)病情選擇合適的給氧方法,吸入氧濃度(FiO2)不宜超過(guò)60%.伴有急性二氧化碳潴留時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在積極改善通氣的同時(shí),給予調(diào)節(jié)吸氧濃度,使血氧飽和度(SaO2)大于90%;若需吸入高濃度氧,可給予呼氣末正壓通氣(PEEP),PEEP壓力小于0.49kPa(5cmH2O)。
4.盡早、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,中、重度中毒可聯(lián)合應(yīng)用莨菪堿類(lèi)藥物。
5.病程早期嚴(yán)格限制補(bǔ)液量,控制輸液速度,維持尿量大于30mL/h.必要時(shí)加用利尿劑,以改善換氣功能。糾正酸、堿中毒和電解質(zhì)紊亂。
6.積極防治并發(fā)癥。