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詳情移動性濁音叩診——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查歷年考點如下,2022年6月18日-19日公衛(wèi)類別技能考試,實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了歷年體格檢查考點,匯總如下,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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【匯總】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試「體格檢查」歷年24個考點匯總
分值占比:實踐技能第一站(體格檢查+急救技術)考試時間為20分鐘,分值占比為25分。
考試形式:在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模型等設備或在標準體檢者身上進行操作。
移動性濁音叩診
叩診前,被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側。
叩診時,先由臍部開始向左側叩診,當叩診音由鼓音變?yōu)闈嵋魰r,叩診板指不離開腹壁,囑被檢查者右側臥位,再度叩診,如呈鼓音,表明“濁音移動”;
如繼續(xù)向右側叩診,發(fā)現(xiàn)叩診音由鼓音轉為濁音后,囑患者左側臥位,再次叩診如變?yōu)楣囊?,即可確定為移動性濁音陽性。
注意事項:
當腹腔內有較多腹水時,由于重力作用,腹水多聚積在腹腔的低處;當患者平臥時,腹水主要集中在腹部兩側,因此叩診呈濁音,而含有氣體的腸管會漂浮于腹中部,因此叩診時呈鼓音。
當患者改為側臥位時,同樣是由于重力作用,腹水流向腹腔低處,導致原先叩診為濁音的區(qū)域,會變?yōu)楣囊?,出現(xiàn)濁音移動的現(xiàn)象。
因此移動性濁音陽性,可提示腹腔存在游離液體,且液體量超過1000ml。
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