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詳情腹部視診內容——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查歷年考點如下,2022年6月18日-19日公衛(wèi)類別技能考試,實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了歷年體格檢查考點,匯總如下,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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【匯總】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試「體格檢查」歷年24個考點匯總
分值占比:實踐技能第一站(體格檢查+急救技術)考試時間為20分鐘,分值占比為25分。
考試形式:在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模型等設備或在標準體檢者身上進行操作。
腹部視診內容
腹部視診時,被檢者取仰臥位,充分暴露腹部,檢查者站立于右側。
首先,檢查者應俯視全腹,然后彎腰側視,與腹平面同一水平視診。視診時應注意觀察:腹部的外形、腹式呼吸,有無腹壁靜脈曲張、胃腸型、蠕動波、皮疹、色素沉著、手術瘢痕以及腹紋等。
①視診腹部外形時,正常情況下前腹壁大致位于肋緣至恥骨聯(lián)合連線的水平或略低,稱為腹部平坦。若高于這一水平稱為腹部膨隆,若明顯低于這一水平稱為腹部凹陷。全腹膨隆主要見于腹腔積氣、積液、腹部巨大包塊等。局部膨隆主要見于炎性包塊、腹壁腫物、腫瘤、疝氣、臟器腫大等。腹部凹陷見于消瘦、脫水、惡病質的患者。
②視診呼吸運動時,應注意腹式呼吸減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內巨大腫物和妊娠者;腹式呼吸消失見于胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌癱瘓的患者。
③視診腹壁靜脈時,應注意腹壁靜脈一般不可見,但在消瘦、老人或皮膚白皙者可見靜脈顯露。
門脈高壓時:腹壁靜脈曲張是以臍為中心向四周伸展,俗稱"水母頭";其血流方向是臍部以上靜脈血流方向:由下至上,臍以下靜脈血流方向:由上而下
上腔靜脈阻塞時上腹壁和胸壁靜脈血流方向由上向下;
下腔靜脈阻塞時靜脈血流方向由下向上。
④視診胃腸型和蠕動波時,應注意正常人腹部一般看不到胃、腸道的輪廓和波形。若有明顯的表現(xiàn),主要見于胃腸道梗阻的患者。
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