公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站考試仿真練習題：肺結核的預防措施

2020-09-25 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)

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肺結核的預防

（一）卡介苗的接種卡介苗是一種無毒活菌疫苗，可以防止結核菌血行播散，因此對預防粟粒結核與結核性腦膜炎有特殊功效。但卡介苗的作用也有其局限性，控制結核病最有效的武器是病例發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結核患者，而不是卡介苗接種，它不能改變其流行。

（二）肺結核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記

1.各級各類醫(yī)療機構應當對肺結核可疑癥狀者及時進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結核患者應當按照有關規(guī)定進行疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居住地或就診醫(yī)療機構所在地的結核病定點醫(yī)療機構。

2.衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照有關工作規(guī)范，對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進行結核病篩查和確診。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助縣級疾病預防控制機構，對已進行疫情報告但未到結核病定點醫(yī)療機構就診的肺結核患者和疑似肺結核患者進行追蹤，督促其到結核病定點醫(yī)療機構進行診斷。

4.結核病定點醫(yī)療機構應當對肺結核患者進行診斷，并對其中的傳染性肺結核患者的密切接觸者進行結核病篩查。

承擔耐多藥肺結核防治任務的結核病定點醫(yī)療機構應當對耐多藥肺結核可疑者進行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結核藥物敏感性試驗。

5.結核病定點醫(yī)療機構對肺結核患者進行管理登記。登記內(nèi)容包括患者診斷、治療及管理等相關信息。結核病定點醫(yī)療機構應當根據(jù)患者治療管理等情況，及時更新患者管理登記內(nèi)容。

6.結核病疫情的報告、通報和公布，依照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定執(zhí)行。

（三）肺結核患者治療與管理

1.對發(fā)現(xiàn)的肺結核患者進行規(guī)范化治療和督導管理。

2.結核病定點醫(yī)療機構應當為肺結核患者制定合理的治療方案，提供規(guī)范化的治療服務。

社區(qū)的市級以上結核病定點醫(yī)療機構嚴格按照實驗室檢測結果，為耐多藥肺結核患者制定治療方案，并規(guī)范提供治療。

3.各級各類醫(yī)療機構對危、急、重癥肺結核患者負有救治的責任，應當及時對患者進行醫(yī)學處置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者是結核病患者拒絕對其其他疾病進行治療。

4.疾病預防控制機構應當及時掌握肺結核患者的相關信息，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構落實肺結核患者的治療和管理工作。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對居家治療的肺結核患者進行定期訪視、督導服藥等管理。

6.衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構應當按照有關工作規(guī)范對結核菌/艾滋病病毒（獲得性免疫缺陷病毒）雙重感染患者進行抗結核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復查和管理。

7.醫(yī)療衛(wèi)生機構對流動人口肺結核患者實行屬地化管理，提供與當?shù)鼐用裢鹊姆铡?/p>

轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結核病定點醫(yī)療機構應當及時交換流動人口肺結核患者的信息，確保落實患者的治療和管理措施。

（四）化學預防對有結核病高發(fā)危險的結素強陽性者可采用抗結核藥物預防，以預防和減少感染者發(fā)生臨床結核病，特別是發(fā)生嚴重結核病的危險性。

（五）醫(yī)療機構對重點人群的篩查醫(yī)療衛(wèi)生機構在組織開展健康體檢和預防性健康檢查時，應當重點做好以下人群的肺結核篩查工作：

1.從事結核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員。

2.食品、藥品、化妝品從業(yè)人員。

3.《公共場所衛(wèi)生管理條例》中規(guī)定的從業(yè)人員。

4.各級各類學校、托幼機構的教職員工及學校入學新生。

5.接觸粉塵或者有害氣體的人員。

6.乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員。

7.其他易使肺結核擴散的人員。

（六）結核病防治的健康宣傳及健康促進

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當開展結核病防治的宣傳教育，對就診的肺結核患者及家屬進行健康教育，宣傳結核病防治政策和知識?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和宣傳。疾病預防控制機構對易患結核病重點人群和重點場所進行有針對性的健康教育和宣傳工作。

1.健康宣傳及健康促進針對各級、各類、不同人群有計劃開展結核病防治政策與結核病防治知識的宣傳。

2.健康宣傳方法針對不同人群，采用廣告、標語、櫥窗、報紙、折頁、廣播、電視、網(wǎng)絡、黑板報、知識問答、知識競賽等多種形式宣傳結核病的相關知識。

3.結核病防治核心信息

（1）肺結核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

（2）肺結核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

（3）勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。

（4）咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播。

（5）如果咳嗽、咳痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治。

（6）我國在結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策。在宣傳中應明確定點醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱和具體免費項目。

4.學校結核病健康教育宣傳核心知識

（1）肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

（2）肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。