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鐵——公衛(wèi)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)考點點撥(含例題)如下,2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)如火如荼,沖刺階段,跟著小編開啟公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點的學(xué)習(xí)吧!金題點睛直播班課表>>
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:鐵
1.人體內(nèi)存在的鐵:一種是功能性鐵,如含鐵酶類;一種是儲存鐵,如鐵蛋白和含鐵血黃素。
2.食物中的鐵:有血紅素鐵和非血紅素鐵兩種類型,血紅素鐵是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結(jié)合的鐵;非血紅素鐵主要以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在于食物中,還原成為亞鐵離子后才能被吸收。
3.影響非血紅素鐵吸收的因素
①抑制因素:谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽,以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質(zhì),碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。
②促進因素:維生素C、某些單糖、乳糖、有機酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對鐵的吸收、轉(zhuǎn)運與儲存也具有一定作用。
4.膳食中可利用鐵長期不足可導(dǎo)致缺鐵和缺鐵性貧血,多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、乏力、面色蒼白、心悸、頭暈、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。兒童還可出現(xiàn)虛胖,肝脾輕度腫大,精神不能集中而影響學(xué)習(xí)等。
5.膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類;其次是綠色蔬菜和豆類;少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。
6.血清鐵蛋白是反映機體儲存鐵的指標。
【例題·A1型題】
1.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質(zhì)是
A.水蘇糖
B.棉籽糖
C.植酸
D.硫代葡萄糖苷
E.皂苷
【答案】 C
【解析】 植酸即肌醇六磷酸,是很強的金屬離子螯合劑,在腸道內(nèi)可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結(jié)合而排出體外,從而減少這些營養(yǎng)元素的吸收和利用。
2.關(guān)于鐵蛋白,正確的描述是
A.血紅蛋白的另一種名稱
B.診斷缺鐵性貧血的最理想指標
C.鐵在體內(nèi)的一種儲存形式
D.鐵在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運形式
E.構(gòu)成細胞色素C的基本單位
【答案】 C
【解析】 鐵蛋白是鐵在體內(nèi)的一種儲存形式。血清鐵蛋白水平能反映體內(nèi)貯存鐵的多少。血清鐵蛋白的濃度低于15μg/L是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。
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