女性生殖系統(tǒng)
(1)妊娠最早的癥狀:停經(jīng)。
(2)早期妊娠的診斷:B型超聲檢查。
(3)影響分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。
(4)臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力:子宮收縮力。
子宮收縮力的特點(diǎn):“三性一作用”。
節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用。
(5)分娩的征象:見紅。
(6)早期流產(chǎn)最常見的原因:染色體異常。
(7)妊娠期高血壓疾病
①基本病理生理變化:全身小動脈痙攣
②防治子癇:硫酸鎂。
正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L,治療有效濃度為1.8~3.0mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。
③硫酸鎂中毒的首先表現(xiàn):膝反射減弱或消失。
④應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng):
a.定時(shí)檢查膝腱反射是否減弱或消失;
b.呼吸不少于16次/分;
c.尿量每小時(shí)不少于17ml或每24小時(shí)不少于400ml;
d.硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑,一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1Oml。
e.腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用硫酸鎂,有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鎂濃度,產(chǎn)后24~48小時(shí)停藥。
(8)妊娠合并心臟病
①心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期:分娩期。
②最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。
(9)產(chǎn)后出血
①我國產(chǎn)婦首位的死亡原因:產(chǎn)后出血。
②產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時(shí)段:產(chǎn)后2小時(shí)。
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