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感染性腹瀉的病原學類型、特點-公衛(wèi)助理醫(yī)師考點詳解

2019-10-23 13:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感染性腹瀉的病原學類型、特點是公衛(wèi)助理醫(yī)師《流行病學》涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料分享給大家,希望對大家備考有幫助。

引起感染性腹瀉的病原種類很多,根據(jù)全國各地資料報道我國感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、輪狀病毒,仍以細菌性病原為主(城市57.6%,農(nóng)村占64.9%)

一、細菌:

1.致瀉性大腸桿菌:包括致病性大腸桿菌(EPEC)、產(chǎn)毒型大腸桿菌(ETEC)、侵襲型大腸桿菌(ELEC)、出血性大腸桿菌(EHEC)和粘附性大腸桿菌(EAEC)。

2.空腸彎曲菌:人類腹瀉中約有3-4%由此菌引起,健康人帶菌約1%,空腸彎曲菌腸炎好發(fā)于5歲以下兒童。

3.鼠傷寒沙門氏菌:是感染性腹瀉病的重要病原,近年來呈廣泛流行,傳染性強,癥狀嚴重,治療困難,病死率高。

二、病毒:60年代初期,我國就有“秋季腹瀉”流行,均認為系病毒引起,實際上當時把病因不明的腹瀉均認為病毒性腹瀉。由于經(jīng)濟和衛(wèi)生狀況的改善和防治工作的不斷提高,病毒性腹瀉所占比例會越來越大星恒教育搜集整理。

1.輪狀病毒:1973年澳大利亞學者Bishop在電鏡下于急性腹瀉患兒十二脂腸粘膜活檢標本中,發(fā)現(xiàn)上皮細胞內(nèi)存在大量球形病毒顆粒,根據(jù)其類似車輪狀形態(tài),1975年命名為“輪狀病毒”(RotaVirus),該病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原之一,估計全世界40%的感染性腹瀉病多由輪狀病毒所引起,因其多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié),故亦稱秋季腹瀉。

2.諾沃克(Norwalk)病毒:是成人與年長兒流行性非細菌性腸炎的主要病因。

3.腸腺病毒:可引起腹瀉,正常人糞便中約5%亦能檢測出該病毒,對于其在腹瀉中的致病作用尚有爭議。

三、其它:由于檢測技術(shù)的提高,隱孢子蟲感染的報道日漸增多,它是遷延性腹瀉病的主要病原之一。白色念珠菌是真菌性腸炎的主要病原體,多發(fā)生于營養(yǎng)不良及長時期應(yīng)用抗生素的患兒,腹瀉易呈遷延性。

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