2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》大綱要求掌握的考點(diǎn)比較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“病因的基本概念和病因模型-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》章節(jié)考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助。
病因的基本概念:
1、直接病因
在病因鏈或病因網(wǎng)中。所有與疾病發(fā)生直接相關(guān)的病因稱為直接病因,對(duì)應(yīng)于疾病因素模式中的近因。
2、間接病因
其他與疾病間接相關(guān)的致病因素稱為間接病因,對(duì)應(yīng)于疾病因素模式中的遠(yuǎn)因。
例如,在病因鏈“靜脈注射吸毒→共同使用注射器→注射器污染HIV→病毒感染→艾滋病發(fā)作”之中,HIV感染稱為直接病因,而它以前的因素都稱為間接病因。另外,這里直接與間接的區(qū)別只是相對(duì)的;如在上述病因鏈中,HIV感染與艾滋病發(fā)作之間還可以插入CD4+ T細(xì)胞被破壞這個(gè)中間因素,HIV感染則成了間接病因。
病因的模型:
病因模型是用簡(jiǎn)潔的概念關(guān)系圖來(lái)表達(dá)因果關(guān)系。
1、生態(tài)學(xué)模型:將機(jī)體與環(huán)境作為一個(gè)整體來(lái)考慮。簡(jiǎn)明、整體性強(qiáng),但失之于籠統(tǒng)。
流行病學(xué)三角、輪狀模型。
2、疾病因素模型:將因素分為兩個(gè)層次:外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因。流行病學(xué)的危險(xiǎn)因素主要指外圍的遠(yuǎn)因。
3、病因網(wǎng)(web of causation)模型:病因相互存在聯(lián)系,按時(shí)間先后聯(lián)接起來(lái)就構(gòu)成一條病因鏈,多個(gè)病因鏈交錯(cuò)聯(lián)接起來(lái)就形成一張病因網(wǎng),這就是病因網(wǎng)絡(luò)模型。提供因果關(guān)系的完整路徑,表達(dá)清晰具體,系統(tǒng)性強(qiáng),能很好地闡述復(fù)雜的因果關(guān)系。
4、因果聯(lián)系方式:?jiǎn)我騿喂⑨t(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理單因多果、多因單果、多因多果、以及直接/間接病因。
5、尋找病因的條目指南。
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