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飲用水污染與疾病考點輔導-地方性氟中毒(三、四)

2019-12-16 17:39 醫(yī)學教育網
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為幫助大家復習2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師《環(huán)境衛(wèi)生學》考試大綱相關考點,醫(yī)學教育網編輯整理“飲用水污染與疾病考點輔導-地方性氟中毒(三、四)”具體資料如下:

【地方性氟中毒臨床表現(xiàn)】

在一個固定地區(qū),飲水含氟量在0.5mg/L以下,齲齒發(fā)病率增高;醫(yī)學教育網搜集|整理0.5——1.0mg/L是齲齒和斑釉齒發(fā)病率最低的范圍,無氟骨癥發(fā)生;在1.0mg/L以上時,隨水氟的增高,斑釉齒發(fā)病率上升;當大于4mg/L時,氟骨癥逐漸增多。飲水中含氟量超過國家規(guī)定標準(0.5——1.0mg/L)或因食物中含氟過高,造成人群發(fā)病時,即可定為地方性氟中毒。地方性氟中毒可出現(xiàn)中樞神經、肌肉、胃腸道等一系列癥狀,以及骨骼、牙齒的變化。但主要表現(xiàn)是牙齒和骨骼的損害,此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。

1. 氟斑釉齒

居住于高氟區(qū)(水氟高于1.0mg/L,或食物中氟高)排除其他原因,牙齒發(fā)生斑釉改變,即可定為氟斑釉齒。它是慢性氟中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一。

2. 氟骨癥

生活于高氟區(qū),患有氟斑牙,具有痛、麻、抽、緊以及硬、彎、殘、癱等臨床表現(xiàn)者;或生活于病區(qū),無氟斑牙,但X線片有氟骨癥變化者,即診斷為氟骨癥。

【地方性氟中毒預防措施】

(一)第一級預防

減少氟的攝入量是根本性的預防措施。飲水型氟中毒應以改水降氟為原則,醫(yī)學|教育|網搜集整理而高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應以改灶防污染為主。做好預防不僅能控制新發(fā),而且對原有的氟骨癥患者也可起到一定治療作用。常用的方法有:人工降氟(沉降)法有明礬法、三氯化鋁法、過磷酸法及骨炭法等;改用低氟水源,如引用江、河、水庫的地面水,打低氟的深井以及收集、儲備天然降水等;進行防氟健康教育;改變不良生活習慣;改善營養(yǎng);增強體質等。在低氟地區(qū)可因地制宜采用水中加氟。

(二)第二級預防

結合環(huán)境監(jiān)測和人體健康檢查早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,早期治療。

“飲用水污染與疾病考點輔導-地方性氟中毒(三、四)”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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