2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試延期已經(jīng)確定并發(fā)布了通知（醫(yī)政醫(yī)管局：全國(guó)延期官宣！2021年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試時(shí)間確定延期！）很多考生都慌了，不知道接下來怎么復(fù)習(xí)了，沒關(guān)系，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為公衛(wèi)助理醫(yī)師考生準(zhǔn)備了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師《婦女保健學(xué)》精編考點(diǎn)24條”，希望能幫助考生順利度過這段延期時(shí)間。

《婦女保健學(xué)》精編考點(diǎn)

1.女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍包括：“礦山井下作業(yè)；體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)；每小時(shí)負(fù)重6次以上、每次負(fù)重超過20公斤的作業(yè)，或者間斷負(fù)重、每次負(fù)重超過25公斤的作業(yè)。”

2.女童的子宮頸與子宮體的變化：

最初，子宮頸與子宮體之比呈2：1，女童期后期（青春期即將開始）子宮體和子宮頸之間逐步超過1：1。

3.少女出現(xiàn)第一次生理性子宮出血稱月經(jīng)初潮，它是女孩性成熟過程中的一項(xiàng)重要標(biāo)志。

4.乳房發(fā)育是女性進(jìn)入青春期的第一信號(hào)。

5.青少年貧血的診斷（按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)）：①6?13歲的男女孩，Hb＜120g/L;②14歲及以上男孩，Hb＜130g/L；③14歲及以上女孩，Hb＜120g/L。

6.缺鐵性貧血保健要點(diǎn)：

①加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾對(duì)缺鐵性貧血的防治意識(shí)；

②攝入富鐵食品，選擇含鐵量高和鐵吸收率高的食物，如瘦肉、魚、動(dòng)物血和動(dòng)物肝等，以及富含維生素C的食物；

③輔以鐵強(qiáng)化食品，如強(qiáng)化餅干、面粉、醬油、鹽、糖等；

④中度以上貧血應(yīng)給予鐵劑治療；

⑤積極治療消化道疾病和腸道寄生蟲感染以及月經(jīng)不調(diào)等疾病。

7.“建議不宜結(jié)婚”：雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為。

8.葉酸有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，建儀淮備懷孕的婦女在孕前3個(gè)月和早孕3個(gè)月連續(xù)每日服用0.4mg葉酸。

9.孕期至少應(yīng)進(jìn)行5次檢査，孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次。

10.孕早期保健的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠及孕周，全面評(píng)價(jià)孕婦與胎兒健康狀況，篩查不宜妊娠者，提供孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)。

11.妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時(shí)期，重視預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形也極為重要。

12.孕中期保健的目的主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩査，并進(jìn)行保健指導(dǎo)。

13.孕20周開始繪制妊娠圖，動(dòng)態(tài)觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

14.在妊娠16～24周之間，應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，了解胎兒發(fā)育、胎盤及羊水情況，篩査胎兒有否嚴(yán)重的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的畸形。在妊娠16～20周之間，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24～28周之間，對(duì)有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩査，主要是采取75g糖耐量進(jìn)行篩查。

15.孕晚期保健的目的為監(jiān)測(cè)與評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，進(jìn)行分娩前鑒定，分娩前頭盆評(píng)估，預(yù)測(cè)分娩方式，確定分娩地點(diǎn)。

16.孕婦用藥的基本原則

（1）用藥必須有明確指征，避免不必要的用藥；

（2）根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物；

（3）應(yīng)選擇單獨(dú)用藥、避免聯(lián)合用藥；

（4）應(yīng)選擇結(jié)說比較肯定的藥物，避免使用較新的、尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物；

（5）嚴(yán)格掌握劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥；

（6）妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

17.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：指規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）的過程。第一產(chǎn)程是產(chǎn)程中時(shí)間最長(zhǎng)的階段，初產(chǎn)婦平均約需11～12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時(shí)。分為兩個(gè)時(shí)期：規(guī)律宮縮至宮口開大3cm稱為潛伏期，宮口開大4cm至宮口開全為活躍期。

18.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過程，是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時(shí)期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時(shí)。在第二產(chǎn)程胎頭迅速下降，初產(chǎn)婦≥lcm/h，經(jīng)產(chǎn)婦≥2cm/h。

19.正常分娩出血量多不超過300ml。

20.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般為6周。產(chǎn)褥期保健分為住院期間保健、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查。

21.新婚夫婦避孕可首選口服短效避孕藥。哺乳期夫婦可以使用哺乳閉經(jīng)避孕。40歲以上婦女可選擇屏障避孕。

22.更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期，亦是婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài)過渡到非生殖期的年齡階段。這一時(shí)期可以開始于40歲而歷時(shí)10余年至20年，并分為3個(gè)階段：絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期。

23.一般將40歲以前絕經(jīng)稱為早絕經(jīng)。

24.高危型人類乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是引起宮頸癌發(fā)生的主要因素。

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