2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家準備了《學校/兒童少年衛(wèi)生學》精編考點，希望能幫助考生順利通過考試。

《學校/兒童少年衛(wèi)生學》精編考點

1.生長發(fā)育的程序性：

①青春期以前遵循“頭尾發(fā)展律”；胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長較快；

②青春期生長遵循“向心律”：即自肢體遠端向中心軀干的規(guī)律性變化。手的骨骺愈合由遠及近。下肢先于上肢，四肢早于軀干。

2.生長發(fā)育速度的不均衡性：生長速度曲線呈波浪式。第一次生長突增高峰從胎兒4個月至出生后1年；第二次生長突增高峰在青春發(fā)育早期，女童比男童早兩年左右。

3.各系統(tǒng)生長模式的時間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性：神經(jīng)系統(tǒng)型只有一個生長突增期，快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。淋巴系統(tǒng)型在出生后的前10年生長最快，生殖系統(tǒng)型青春期開始快速發(fā)育。

4.生長軌跡現(xiàn)象和生長關(guān)鍵期：在外環(huán)境無特殊變化的條件下，兒童少年在正常環(huán)境下，生長過程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標發(fā)育，稱之為生長軌跡現(xiàn)象。青春早期是長骨組織的生長關(guān)鍵期。

5.嬰幼兒期大腦發(fā)育的特點：

①伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)先發(fā)育，新生兒腦結(jié)構(gòu)接近成人，腦重量達到后者的1/4；

②嬰兒期神經(jīng)細胞數(shù)量增加并加速分化；

③2歲幼兒開始大腦的加速髓鞘化過程，其程度是腦細胞成熟的重要指標；

④幼兒出現(xiàn)的大腦功能明顯不對稱性（即“單側(cè)化”），右腦半球為空間信息加工，左腦半球為語言信息加工；

⑤嬰幼兒腦功能有兩大對立統(tǒng)一特征，一方面具有可塑性；另一方面有良好修復(fù)性，某側(cè)腦半球受損可促使另一側(cè)代償功能出現(xiàn)。

6.嬰兒期早期動作發(fā)育規(guī)律：

①自上而下；

②由近及遠；

③由粗到細；

④從整體到特殊，從孤立運動到共濟協(xié)調(diào)。

7.體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]²。近年來受國內(nèi)外學者高度重視，認為它不僅能較敏感地反映身體的充實度和體型胖瘦。18歲時該指數(shù)≥24和≥28，可分別篩查為超重和肥胖。

8.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類。其中最實用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

9.常見兒童心理障礙

（1）注意缺陷多動障礙：即多動癥，注意不集中、活動過度、情緒沖動和學習困難為特征的綜合征。

（2）學習障礙：指兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等基本心理過程存在一種或一種以上特殊性障礙。

（3）兒童情緒障礙：以焦慮、恐怖、抑郁、強迫等癥狀為主要表現(xiàn)的一組疾病。

（4）品行障礙：在兒童少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和反社會性行為。

10.健康監(jiān)測

（1）監(jiān)測對象：應(yīng)具有代表性，覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級學校的學生。每一性別-年齡組的監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人。

（2）監(jiān)測時間：在每年同一時間（如每年的5～6月或者9～11月底）內(nèi)進行。

（3）監(jiān)測內(nèi)容：生長發(fā)育狀況（①形態(tài)指標；②功能指標；③運動素質(zhì)指標）、疾病或異常、因病缺課狀況。

11.預(yù)防近視的綜合措施

①限制近距離用眼時間：預(yù)防近視眼的根本措施是限制過多的長時間近距離視近物活動。

②重視讀寫衛(wèi)生：眼與書的距離保持在30～35cm左右。書本與桌面形成30°～40°夾角。每隔1小時左右應(yīng)短時間休息，變換活動或望遠，幫助消除視疲勞。

③開展體育鍛煉，增加室外活動：

④合理飲食，注意營養(yǎng)：是預(yù)防近視眼的綜合措施之一。

⑤改善學習環(huán)境；

⑥定期檢查視力；預(yù)防近視眼的根本措施是限制過多的長時間近距離視近物活動。

⑦健康教育。

12.配鏡原則是：不充分矯正，以佩戴后能獲得較好視力的低度凹透鏡為宜。輕度近視者可戴雙焦距眼鏡，以減輕視近工作時的調(diào)節(jié)負擔。

13.體育課一般可分開始部分（2～3分鐘）、準備部分（6～12分鐘）、基本部分（25～30分鐘）和結(jié)束部分（3～5分鐘）等四個基本環(huán)節(jié)。

14.體育課的運動負荷取決于課程的強度、密度和時間等三大因素的綜合作用。

15.判斷體育課運動負荷常用的指標為靶心率，即達到最大運動強度60％～70％時的心率。

16.大腦皮質(zhì)的功能活動特性：始動調(diào)節(jié)、優(yōu)勢法則、動力定型、鑲嵌式活動、保護性抑制。

17.腦力工作能力的變化規(guī)律：

①學日中：開始時不高，自第一節(jié)課開始，約兩小時后達到高峰，然后逐漸下降；午間休息后回升，隨后又逐漸下降；學習日末時下降到略低于學日開始水平，或者由于終末激發(fā)，工作能力可略有回升。

②學周中：星期三、四達到并維持于高峰；星期五工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)。

③學年中：學生在第一學期開始時腦力工作能力較低，中段工作能力出現(xiàn)高峰并維持在較高水平，期末工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)（寒假前）；第二學期工作能力也出現(xiàn)高峰，但比第一學期相對低；第二學期末（暑假前）的工作能力為全學年最低。

18.校址選擇：

①中小城鎮(zhèn)的上學距離規(guī)定為小學≤500m，中學≤1000m。

②主要教學用房的外墻與鐵路的距離不應(yīng)小于300m；

③與城市主要干道（機動車流量超過每小時270輛）同側(cè)路邊距離不應(yīng)少于80m，否則應(yīng)采取有效的隔音措施。

19.學校健康教育指標

①健康知識：如“知曉率”、“及格率”。

②健康信念：如對拒絕吸第一支煙的“肯定率”。

③健康行為變化：如評價口腔健康教育，可用早晚刷牙率，有效刷牙率。

④生長發(fā)育和常見病患病率比較：用于中、長期效應(yīng)評價。

20.動力定型：如果兒童體內(nèi)外的條件刺激按一定順序重復(fù)多次后，在大腦上的興奮、抑制過程及與此相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路將相對固定下來，形成動力定型。

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