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第二十章 肺結核 第1講 肺結核(流行病學)
【考頻指數】★★★
【考點精講】
1.結核?。鹤钪饕闹虏【墙Y核分枝桿菌,主要傳染源是痰涂片陽性的肺結核病人,傳染性大小主要取決于病人的排菌數量。主要傳播途徑為空氣傳播,經消化道一般不會造成感染。結核病流行在不同地區(qū)差異明顯,發(fā)病男女性別比約為2:1。發(fā)達國家中,發(fā)病人口多為老年人。但發(fā)展中國家的發(fā)病集中在青壯年。
2.痰結核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段,X線檢查是結核病重要的篩查方法,結核病細菌學診斷為肺結核病診斷的金標準,痰涂片檢查是傳染性結核病病人診斷的依據。
【進階攻略】實施短程督導化療,要求病人在服用每劑藥物時,必須在醫(yī)務人員的直接面視下進行(送藥到手,看藥入口),因而必須簡化治療方法,縮短治療期限,減少服藥次數,日前的治療有每日或隔日服藥1次的全間歇化療方法。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.人類結核病的主要致病病原體是
A.牛型分枝桿菌
B.非洲型分枝桿菌
C.結核分枝桿菌
D.田鼠分枝桿菌
E.鳥型分枝桿菌
2.發(fā)現(xiàn)結核病傳染源的主要方法是
A.痰結核菌檢查
B.X線胸片
C.X線胸部透視
D.痰涂片檢查
E.痰培養(yǎng)
3.結核病防治策略是
A.嬰幼兒卡介苗接種;封鎖疫情;短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
B.新生兒卡介苗接種;封鎖疫情;長期督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
C.嬰幼兒卡介苗接種;隔離患者;短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
D.新生兒卡介苗接種;病例發(fā)現(xiàn);短程督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
E.新生兒卡介苗接種;病例發(fā)現(xiàn);長期督導化療;藥物預防;切斷傳播途徑
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。結核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高,牛型較少
2.【答案及解析】A。痰結核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的重要手段,也是病原學診斷方法,其特異性高。
3.【答案及解析】D。由于結核病不存在母傳被動免疫,應及早對新生兒進行卡介苗接種。及時發(fā)現(xiàn)肺結核患者,尤其是傳染性肺結核患者,并治愈患者是防止結核病傳播和預防耐藥結核產生的有效措施。所以病例發(fā)現(xiàn)是控制結核病流行的重要措施。
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