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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習?考什么?相信是廣大考生關心的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習,特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒性肝炎:預防丙型肝炎最重要的措施”,希望對大家復習有所幫助。
傳染病 第1講 病毒性肝炎
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.各型肝炎臨床表現(xiàn)相似,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、腹脹、肝腫大及肝功能異常,部分病例可出現(xiàn)黃疸,少數(shù)可發(fā)生重型肝炎、肝硬化、肝細胞癌;也可表現(xiàn)為無癥狀感染。常見體征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
2.治療原則
(1)一般支持療法:包括臥床休息、飲食調(diào)節(jié)、靜脈營養(yǎng)和維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
(2)抗病毒治療:慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治療,干擾素(IFN)用于治療慢性乙型肝炎及丙型肝炎。
(3)重型肝炎的治療:除一般治療外,可用肝細胞生長因子促進肝細胞再生,必要時予人工肝支持治療。
3.預防措施
(1)控制傳染源:包括對患者和病毒攜帶者的隔離、治療和管理,以及觀察接觸者和管理獻血員。
(2)切斷傳播途徑:①推行健康教育制度;②加強血源管理,提倡使用一次性注射器,對醫(yī)療器械實行“一人一用一消毒制”等。
(3)保護易感人群:主動免疫和被動免疫(對各種原因已暴露于HBV的易感者,可用高效價乙型肝炎免疫球蛋白)。
【進階攻略】掌握肝炎的臨床表現(xiàn)及防治措施,注意區(qū)分肝炎的類型。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.預防丙型肝炎最重要的措施是
A.使用一次性注射器
B.嚴格篩選獻血員
C.丙型肝炎疫苗的接種
D.注射高效價免疫球蛋白
E.注意飲水及飲食衛(wèi)生,防止“病從口入”
2.甲肝的傳染源主要是
A.急性期病人
B.健康攜帶者
C.急性期病人和健康攜帶者
D.受感染的動物
E.慢性病原攜帶者
3.下列提示乙型肝炎有較大的傳染性的血清學檢查結果是
A.抗-HBe陰性,抗-HBc陽性
B.HBsAg陽性,抗-HBc陽性
C.抗-HBs陽性,抗-HBe陽性,抗-HBc陽性
D.HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc陽性
E.抗-HBc陽性
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。乙型、丙型、丁型肝炎主要通過經(jīng)血途徑傳播,預防丙型肝炎最重要的措施是嚴格實行一人一針一管。
2.【答案及解析】C。甲肝是甲型肝炎的簡稱,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性腸道傳染病。甲肝的傳染源是急性期病人和健康攜帶者。一般認為甲肝不存在慢性病原攜帶情況。
3.【答案及解析】D。HBsAg本身無傳染性,抗-HBs為保護抗體;HBeAg為HBV活動性復制和傳染性強的標志,抗HBe緊接著HBeAg的消失而出現(xiàn)于血液中,一般表示HBV復制減少和傳染性減低;抗HBc可持續(xù)多年,是HBV既往感染的標志。
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