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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試:胚胎干細胞、生殖細胞克隆、基因診療倫理

2020-10-22 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胚胎干細胞、生殖細胞克隆、基因診療倫理

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.《人胚胎干細胞研究指導原則》

(1)囊胚不得超過14天。

(2)不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何動物的生殖系統(tǒng)。

(3)不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞融合。

(4)禁止生殖性克隆人研究,禁止買賣人的配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。

(5)認真貫徹知情同意與知情選擇原則。

(6)從事人胚胎干細胞研究單位應成立倫理委員會。

2.基因診斷

(1)概念:從患者體內(nèi)提取脫氧核糖核酸或核糖核酸,應用分子生物學技術(shù),通過檢查基因的結(jié)構(gòu)及其表達功能,來判斷患者是否有基因異?;驍y帶病原微生物。

(2)倫理問題:基因取舍問題、基因歧視問題、基因隱私問題。

3.基因治療

(1)概念:在DNA水平上對異?;蜻M行修飾以達到糾正基因缺陷所導致的一系列病理生理的治療。包括基因修正、基因替換和基因增補。

(2)倫理問題:療效的不確定性、衛(wèi)生資源分配的公平性、基因設計問題。

(3)原則:①堅持人類尊嚴與平等原則;②堅持知情同意原則;③堅持科學性原則;④堅持優(yōu)后原則;⑤堅持治病救人原則。

【進階攻略】隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學新技術(shù)研究與應用的倫理突飛猛進,需要了解知曉。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則,錯誤的是

A.無論胚胎是不是人,都應該得到尊重

B.需先經(jīng)動物實驗等措施.以符合安全和有效的原則

C.禁止故意生產(chǎn)、銷售、買賣配子和胚胎等,以防止商品化

D.配子和胚胎等屬于個人財產(chǎn),允許買賣,符合公平的原則

E.與病人或受試者有關(guān)的信息應充分告知

2.基因治療的有益于病人倫理原則對醫(yī)務人員的嚴格要求是

A.其他療法無效而只有基因治療有效

B.在動物實驗的基礎上,對其適用于人體的療效與危險做出評估且結(jié)果證明預期療效大于危險

C.保證新基因正確插入靶細胞、保持足夠長的時間且充分發(fā)揮作用,還要保證它在細胞內(nèi)有適當水平的表達

D.將治療方案報請有關(guān)部門審批

E.以上條件都滿足,確保基因治療對病人有利

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。胚胎干細胞研究近年爭議很大。中西方的差異在于胚胎是否是人,這不是科學問題,而是倫理學問題,基本的共識是尊重生命,嚴防商品化。

2.【答案及解析】E。其他四個選項都屬于基因診療的原則,但是最嚴格的就是對病人有利。所以E選項為最佳答案。

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