Ⅳ型超敏反應(yīng)很多考生不知道哪些是重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點(diǎn)，希望對(duì)大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【Ⅳ型超敏反應(yīng)考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型）：

①參與細(xì)胞：CD4⁺Th1型細(xì)胞介導(dǎo)、巨噬細(xì)胞；

②抗原誘導(dǎo)的Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答，以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征；

③引發(fā)疾?。簜魅拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎。

【進(jìn)階攻略】掌握Ⅳ型超敏反應(yīng)參與的細(xì)胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.一油漆工人在工作后24小時(shí)出現(xiàn)了局部皮膚紅腫和水皰，所患的疾病是

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.血管神經(jīng)性水腫

2.DTH所致的疾病是

A.腫瘤

B.乙型肝炎

C.急性腎小球腎炎

D.接觸性皮炎

E.過敏性鼻炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。本病例出現(xiàn)的局部皮膚紅腫和水皰為一種超敏反應(yīng)，與血管神經(jīng)性水腫癥狀不符，由于癥狀出現(xiàn)較晚（24小時(shí)以后），所以屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)（即Ⅳ型超敏反應(yīng)）。因此，本題選擇D。

2.【答案及解析】D。Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應(yīng)稱為DTH，是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型。接觸性皮炎通過反復(fù)接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起。皮炎可在接觸相應(yīng)致敏原后24小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、水皰，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。

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