衛(wèi)生高級(jí)職稱考試2013遼寧普通內(nèi)科

1、52歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%.最可能的診斷是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.慢性阻塞性肺疾病并感染。

C.肺纖維化

D.肺不張

E.肺泡細(xì)胞癌

答案：B

2、男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發(fā)熱醫(yī)學(xué)全在；線提供，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為（）

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺膿腫

答案：C

3、男，25歲，腦炎患者，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa（40mmHg），PaCO4.67kPa（35mmHg）。氧療時(shí)宜采用（）

A.持續(xù)低流量給氧

B.鼻塞低濃度間歇給氧

C.高濃度給氧

D.鼻導(dǎo)管低濃度給氧

E.鼻塞給氧

答案：C

4、男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10/L，N0.82.患者血?dú)夥治隹赡転椋ǎ?

A.代謝性酸中毒

B.PaO降低，PaCO正?；蛏缘?

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.PaO明顯降低，PaCO明顯升高

答案：B

5、男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg.下列治療措施正確的是（）

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注毛花苷丙（西地蘭）

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.人工通氣治療

E.靜脈注射速尿

答案：D