以下是小編整理的中藥調劑員考試“津液失常--水濕停聚”的相關知識,具體內容如下,需要的考生請查看!
津液的輸布和排泄,是津液代謝中的兩個重要環(huán)節(jié)。津液的輸布和排泄的功能障礙,雖然各有不同,但其結果都能導致津液在體內不正常的停滯,成為內生水濕、痰飲等病理產物的根本原因。
津液的輸布障礙,是指津液得不到正常輸布,導致津液在體內環(huán)流遲緩,或在體內某一局部發(fā)生潴留,因而津液不化,水濕內生,釀成痰飲的一種病理變化。導致津液輸布障礙的·原因很多,涉及到肺的宣發(fā)和肅降、脾的運化和散精、肝的疏泄條達和三焦的水道是否通利等各個方面,但其中最主要的是脾的運化功能障礙。
津液的排泄障礙,主要是指津液轉化為汗液和尿液的功能減退,而致水液潴留,上下溢于肌膚而為水腫的一種病理變化。津液化為汗液,主要是肺的宣發(fā)功能;津液化為尿液,主要是腎的蒸騰氣化功能。肺腎的功能減弱,雖然均可引起水液潴留,·發(fā)為水腫,但是腎的蒸騰氣化則起著主宰排泄的作用。
津液的輸布障礙和排泄障礙,二者雖然有別,但亦常相互影響和互為因果,其結果則導致內生水濕,釀成痰飲,引起多種病變。
總之,水濕停聚,主要形成濕濁困阻、痰飲凝聚和水液潴留等病理變化。
1.濕濁困阻:濕濁困阻雖為肺脾腎等相關為病,但以脾不運濕為要。濕之為病最多,“其為害最緩,最隱,而難覺察也。……在經多見是腫而冷,或腰背強,頭重如裹,或肢作困,為瘡為瘍,濕性纏綿,或全身疼,浮腫、痹證、痿璧,種種為?。蝗死飫t氣機壅塞,為脹為痞,或溫濕寒熱、濕痰泄瀉,為病不一”(《醫(yī)原記略》)。
2.痰飲凝聚:痰與飲都是臟腑功能失調,津液代謝障礙,以致水濕停聚而形成的病理產物,又是多種疾患的致病因素,導致復雜的病理變化。詳見第七章病因,在此不再贅述。
3.水液潴留:水液潴留多由肺脾腎等臟腑功能失調,水液代謝障礙,從而使水液潴留體內,而發(fā)為水腫。水液泛溢肌膚,則頭面、眼瞼、四肢浮腫,甚則全身水腫。若水邪潴留腹腔,則腹腫脹大,發(fā)為腹水。
氣可以化水,水停則氣阻。津液代謝障礙,水濕痰飲潴留,可導致氣機阻滯的病理變化:如,水飲阻肺,肺氣壅滯,宣降失職,可見胸滿咳嗽、喘促不能平臥;水飲凌心,阻遏心氣,心陽被抑,則可見心悸、心痛;水飲停滯中焦,阻遏脾胃氣機,可致清氣不升,濁氣不降,而見頭昏困倦、脘腹脹滿、納化呆滯;水飲停于四肢,則可使經脈阻滯,表現為肢體沉重脹痛等臨床表現。
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