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子宮原發(fā)灶切除手術的適應證具體是什么?

2021-03-11 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮原發(fā)灶切除手術的適應證具體是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

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1.原發(fā)病灶或轉移瘤,血管破裂大出血。如:子宮穿孔大出血,肝或脾轉移瘤破裂出血,腎轉移,膀胱轉移而致嚴重血尿,陰道頂端轉移灶大出血等。必須立即手術切除或修補出血器官,切除病灶,行髂內動脈結扎術。必要時可行腹主動脈阻斷術,阻斷20min,以便減少出血,使手術順利進行,保證病人生命安全。

2.子宮或肺部病變過大時,經(jīng)多個療程化療,hCG雖已轉陰,但病變消退不完全,也可考慮手術,以縮短治療時間。手術范圍包括病變的子宮、轉移的器官、甚至肺葉的切除。

3.某些經(jīng)藥物治療已達耐藥的病例,更換方案,效果不佳,且病變已局限,可切除原發(fā)灶。

4.為明確臨床分期,鑒別絨癌與葡萄胎,以利決定下一步治療方案,正確判斷預后。

5.對于高?;蚰挲g較大病人,在鞏固性化療結束后,可考慮行全子宮切除術。

6.對于首次急診手術,因條件、技術所限,或誤診手術不徹底病人,在及時行藥物治療控制后,根據(jù)全身狀況及年齡、對生育的要求等酌情行二次手術。

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