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次廣泛全子宮切除術的術前準備都包括什么?

2021-03-11 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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次廣泛性全子宮切除術是一種大型而復雜的手術。術前準備、術后處理、手術操作對手術效果具有同樣的重要性。術前必須作好下列各項準備工作。

1.思想準備

手術者必須充分考慮手術步驟、術中可能發(fā)生的問題及解決的方法。還須進行認真的術前討論,填寫大手術申報單。并向病人及其家屬分別介紹病情及手術情況,一方面調動病人積極性,主動配合治療;另一方面向家屬交待可能發(fā)生的后果,以取得理解及配合。

2.詳細詢問病史及檢查

了解現(xiàn)在病史及過去病史,重要臟器有無疾病,有無出血傾向及炎癥史。

常規(guī)檢查患者心、肺、肝、腎等臟器功能,胸部X線攝片,心電圖,B超,必要時做膀胱鏡檢查及靜脈腎盂造影。如疑有轉移,可進一步行CT檢查。

3.手術前后合并癥的處理

貧血應得到糾正,有出血傾向應得到有效的治療,有感染病灶應得以控制;營養(yǎng)不良及代謝紊亂給予積極糾正;高血壓病人的血壓應得到適當控制,但不宜降得太低;對過分肥胖及老年體弱者,手術應特別細致,止血要確實,要預防感染。

4.手術前的準備

①飲食:術前3d開始少渣飲食,由半流質到流質,術前1d晚上應禁食;

②灌腸:手術前夜作清潔灌腸;

③陰道準備:術前3d用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或用新潔爾滅擦洗陰道,每日1次;

④睡眠:術前夜服安定;

⑤皮膚準備:術前1d進行,病人先淋浴。腹部上至劍突,下至恥骨聯(lián)合,外陰及大腿上1/3的范圍內,肥皂水刷洗、剃毛,特別注意清洗臍孔內的污垢;

⑥備血;

⑦術前應用阿托品或東莨菪堿、魯米那。

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