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子宮脫垂治療-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

子宮脫垂治療-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

應(yīng)以加強或恢復(fù)盆底組織及子宮周圍韌帶的支持作用為原則。

(一)一般療法一般療法增進體質(zhì),加強營養(yǎng),注意適當休息,保持大便通暢,避免增加腹壓和重體力勞動,治療慢性病如慢性咳嗽,腹瀉。中藥補中益氣湯作為輔助治療。

(二)非手術(shù)治療非手術(shù)治療法適用于Ⅰ度重、Ⅱ度輕的子宮脫垂,體弱或因其他疾病不能耐受手術(shù)者,采用子宮托并配合一般支持療法,收效良好。

亦可中草藥治療,有口服、肌肉注射、局部熏洗等。另有物理療法、體育療法亦可試用。

(三)手術(shù)治療適應(yīng)癥為保守治療無效者,或Ⅱ度重,Ⅲ度子宮脫垂,應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況選擇適當?shù)氖中g(shù)方式。

1.陰道前、后壁修補術(shù)加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術(shù),即所謂曼氏手術(shù),適用于年齡較輕、宮頸較長且希望保留生育功能者。

2.陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補術(shù),適用于第Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂并發(fā)陰道壁膨出,年齡較大不需要再生育者。

3.陰道前、后壁修補術(shù),適用于Ⅰ度子宮脫垂伴有明顯陰道前、后壁出而無宮頸延長等。

4.陰道縱隔形成術(shù),本手術(shù)部分封閉陰道醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,術(shù)后失去性交功能,僅適于年老體弱或因其他疾病不能耐受復(fù)雜手術(shù),且子宮無惡性病變可疑者。

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