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流產(chǎn)中的常見特殊情況

2019-07-04 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于流產(chǎn)中的常見特殊情況,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

(1)稽留流產(chǎn):

指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。

(2)習慣性流產(chǎn):

指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。近年國際上常用復發(fā)性自然流產(chǎn)取代習慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產(chǎn)最常見的原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內(nèi)壓力增加,胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。

(3)流產(chǎn)感染:

流產(chǎn)過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱流產(chǎn)感染。

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