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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):乳腺增生癥的治療原則

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

(一)治療

主要是對(duì)癥治療,絕大多數(shù)病人不需要外科手術(shù)治療,一般首選中藥或中成藥調(diào)理,包括疏肝理氣,調(diào)和沖任,軟堅(jiān)散結(jié)及調(diào)整卵巢功能。目前維生素類藥物常為本病治療的輔助用藥,根據(jù)病情特點(diǎn)不同,也可選用激素類藥物聯(lián)合治療。對(duì)局限性增生病,應(yīng)在月經(jīng)后一周至10天內(nèi)復(fù)查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察或繼續(xù)治療。若腫塊無明顯消退者,應(yīng)予空芯針活檢或局部切除并作快速病理檢查。對(duì)活檢證實(shí)有不典型上皮增生者,有對(duì)側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。若無上述情況,可作腫塊切除后密切隨訪,定期復(fù)查。

(二)預(yù)后

乳腺囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確,但流行病學(xué)研究提示乳腺囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2~4倍,因此,定期乳腺體檢尤為重要,目前臨床推薦30~40歲患者每年進(jìn)行一次乳腺專科檢查,40歲以上患者每半年進(jìn)行1次乳腺專科檢查。

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