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【病因】

病因尚無定論，可能與精神社會因素、卵巢激素失調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。

1.精神社會因素經(jīng)前期綜合征患者對安慰劑治療的反應(yīng)率高達(dá)30%～50%，部分患者精神癥狀突出，且情緒緊張時常使原有癥狀加重，提示社會環(huán)境與患者精神心理因素間的相互作用，參與經(jīng)前期綜合征的發(fā)生。

2.卵巢激素失調(diào)最初認(rèn)為雌、孕激素比例失調(diào)是經(jīng)前期綜合征的發(fā)病原因，患者孕激素不足或組織對孕激素敏感性失常，雌激素水平相對過高，引起水鈉潴留，致使體重增加。近年研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)前期綜合征患者體內(nèi)并不存在孕激素絕對或相對不足，補(bǔ)充孕激素不能有效緩解癥狀。認(rèn)為可能與黃體后期雌、孕激素撤退有關(guān)。臨床補(bǔ)充雌、孕激素合劑減少性激素周期性生理性變動，能有效緩解癥狀。

3.神經(jīng)遞質(zhì)異常經(jīng)前期綜合征患者在黃體后期循環(huán)中類阿片肽濃度異常降低，表現(xiàn)內(nèi)源性類阿片肽撤退癥狀，影響精神、神經(jīng)及行為方面的變化。其他還包括5-羥色胺等活性改變等。

【臨床表現(xiàn)】

多見于25～45歲婦女，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1～2周，月經(jīng)來潮后迅速減輕直至消失。主要癥狀歸納為：

①軀體癥狀：頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體水腫、體重增加、運(yùn)動協(xié)調(diào)功能減退；

②精神癥狀：易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變，而易怒是其主要癥狀；

③行為改變：注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易激動等。周期性反復(fù)出現(xiàn)為其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

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