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婦產科主治醫(yī)師常見考點:高催乳激素血癥

2023-03-01 11:27 醫(yī)學教育網
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關于“婦產科主治醫(yī)師常見考點:高催乳激素血癥”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

垂體疾病是最常見的原因。

臨床特征為溢乳及月經紊亂、不育、頭痛等。

治療前需明確病因,采用對因治療,包括藥物治療和手術治療。

各種原因導致血清催乳素(PRL)異常升高,>1.14nmol/L(25μg/L),稱為高催乳素血癥。

【病因和發(fā)病機制】

1.下丘腦疾病顱咽管瘤、炎癥等病變影響催乳素抑制因子(PIF)的分泌,導致催乳素升高。

2.垂體疾病是引起高催乳素血癥最常見的原因,以垂體催乳素瘤最常見。1/3以上患者為垂體微腺瘤(直徑<lcm)??盏熬C合征也可使血清催乳素增高。

3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥促甲狀腺激素釋放激素增多,刺激垂體催乳素分泌。

4.特發(fā)性高催乳素血癥血清催乳素增高,多為2.73~4.55nmol/L,但未發(fā)現垂體或中樞神經系統(tǒng)疾病。部分患者數年后發(fā)現垂體微腺瘤。

5.其他多囊卵巢綜合征、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷(垂體柄斷裂或外傷)、長期服抗精神病藥、抗憂郁藥、抗癲癇藥、抗高血壓藥、抗胃潰瘍藥和阿片類藥物均可引起血清催乳素輕度或明顯升高。

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