醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生速記！壓力性尿失禁的診斷！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

【診斷】以病人的癥狀為主要依據(jù)。

◆輔助檢查：壓力試驗(yàn)

1.壓力試驗(yàn)：

方法：

●患者膀胱充盈時(shí)，取膀胱截石位；

●囑患者咳嗽的同時(shí)，醫(yī)師觀察尿道口；

●如果截石位狀態(tài)下沒(méi)有尿液溢出，應(yīng)讓患者站立時(shí)重復(fù)壓力試驗(yàn)。

結(jié)果：

●如果每次咳嗽時(shí)均伴隨尿液不自主溢出，則可提示SUI。

2.指壓試驗(yàn)（膀胱頸抬舉試驗(yàn)）：

方法：

檢查者把中、食指放入陰道前壁的尿道兩側(cè)，指尖位于膀胱與尿道交接處，向前上方抬高膀胱頸，再行誘發(fā)壓力試驗(yàn)。

結(jié)果：

●如果壓力性尿失禁現(xiàn)象消失，則為陽(yáng)性。

3.棉簽試驗(yàn)：

方法：

病人仰臥位，將涂有利多卡因凝膠的棉簽置入尿道，使棉簽頭處于尿道膀胱交界處；

分別測(cè)量病人在靜息時(shí)及Valsalva動(dòng)作（緊閉聲門屏氣）時(shí)棉簽棒與地面形成的角度。

結(jié)果：

□該角度差小于15°為良好結(jié)果——說(shuō)明有良好的解剖學(xué)支持。

□角度大于30°——說(shuō)明解剖學(xué)支持薄弱；

□15°～30°時(shí)——結(jié)果不能確定。

4.尿動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)：

包括：膀胱內(nèi)壓測(cè)定、尿流率測(cè)定。

結(jié)果：

□膀胱內(nèi)壓測(cè)定——可區(qū)別患者是因?yàn)榉且种菩员颇蚣∈湛s還是SUI而引起的尿失禁。

□尿流率測(cè)定——可了解膀胱排尿速度和排空能力。

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