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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!雌孕激素的生理作用

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(1)雌激素的生理作用

1)子宮肌:促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大,使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn),促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。

2)子宮內(nèi)膜:使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)。

3)宮頸:使宮頸口松弛、擴(kuò)張,宮頸黏液分泌增加,性狀變稀薄,富有彈性,易拉成絲狀。

4)輸卵管:促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng),并可加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

5)陰道上皮:使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,黏膜變厚,并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量,使陰道維持酸性環(huán)境。

6)外生殖器:使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。

7)第二性征:促使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。

8)卵巢:協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。

9)下丘腦、垂體:通過(guò)對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌。

10)代謝作用:促進(jìn)水鈉潴留;促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循環(huán)中膽固醇水平;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

(2)孕激素的生理作用:孕激素通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)的。

1)子宮?。航档妥訉m平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

2)子宮內(nèi)膜:使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做好準(zhǔn)備。

3)宮頸:使宮口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠。

4)輸卵管:抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

5)陰道上皮:加快陰道上皮細(xì)胞脫落。

6)乳房:促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

7)下丘腦、垂體:孕激素在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?;在黃體期對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼傩韵偌に胤置凇?/p>

8)體溫:興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。

9)代謝作用:促進(jìn)水鈉排泄。

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