小兒偏頭痛如何診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.沒(méi)有先兆的偏頭痛 1988年IHS制定了沒(méi)有先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是至少有5次發(fā)作符合下列條件：

（1）頭痛發(fā)作持續(xù)4～72h.

（2）頭痛至少具有下列4項(xiàng)中的2項(xiàng)特點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)頭痛；搏動(dòng)性頭痛；中度或重度頭痛，影響日常生活；日常體力活動(dòng)（如上樓梯）時(shí)頭痛加重。

（3）頭痛時(shí)至少有下列2項(xiàng)中的1項(xiàng)表現(xiàn)：惡心和（或）嘔吐；畏光及畏聲。

（4）病史、體格檢查及各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說(shuō)明與頭痛發(fā)作無(wú)關(guān)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2.有先兆的偏頭痛 診斷標(biāo)準(zhǔn)至少有2次發(fā)作符合下列4項(xiàng)條件中的3項(xiàng)：

（1）有一次或多次完全可逆的先兆癥狀，表明有限局性大腦皮質(zhì)和（或）腦干功能障礙。

（2）至少1種先兆癥狀的發(fā)展時(shí)程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現(xiàn)。

（3）先兆癥狀持續(xù)時(shí)間均小于60min.

（4）先兆癥狀與頭痛之間的自由間期小于60min（有時(shí)頭痛也可在先兆前或與先兆同時(shí)開(kāi)始）。

此外，病史、體格檢查及各項(xiàng)檢查應(yīng)未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說(shuō)明與頭痛發(fā)作無(wú)關(guān)。

3.兒童診斷標(biāo)準(zhǔn) HIS制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于繁瑣及嚴(yán)格，不便于臨床工作時(shí)應(yīng)用。并且此診斷標(biāo)準(zhǔn)是面對(duì)整個(gè)人群的，由于小兒偏頭痛的癥狀主訴、發(fā)作方式與成人不盡相同（比如小兒的發(fā)作時(shí)間較短，單側(cè)性和畏聲在小兒較少見(jiàn)），故有不少針對(duì)兒童的修改性意見(jiàn)。比較認(rèn)同的有以下幾點(diǎn)：

（1）發(fā)作頭痛時(shí)伴有腹痛、惡心或嘔吐。

（2）偏側(cè)頭痛。

（3）頭痛性質(zhì)呈跳動(dòng)或搏動(dòng)性、刺痛性。

（4）經(jīng)短暫時(shí)間后能完全緩解。

（5）有視覺(jué)、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性先兆。

（6）在一級(jí)親屬中有一個(gè)或更多成員有頭痛史。頭痛特征如具有以上幾項(xiàng)中之3項(xiàng)以上，則較支持偏頭痛的診斷。

4.普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn) 迄今尚無(wú)一致公認(rèn)的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，但以下幾點(diǎn)受到普遍的贊同：

（1）反復(fù)發(fā)作性的頭痛，間歇期完全正常，排除其他器質(zhì)性疾病引起的頭痛。

（2）具備以下6條中的3條：

①頭痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐，頭痛時(shí)或不頭痛時(shí)有發(fā)作性腹痛。

②偏側(cè)頭痛。

③搏動(dòng)性頭痛。

④短期休息或睡眠后緩解。

⑤有視覺(jué)異常等先兆。

⑥有偏頭痛家族史。

這比較符合Prensky提出的小兒偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。