新生兒肝炎綜合征的表現(xiàn)及診斷是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

臨床表現(xiàn)：

1.生理性黃疸退后又現(xiàn)，或一直持續(xù)不退。總膽紅素一般低于171μmol/L（10mg/dl），結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。

2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。

3.肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長(zhǎng)可致肝硬化，肝功能衰竭。

4.多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。

5.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。

6.可有家族肝病史，遺傳疾病史及母孕期感染史。

7.尿膽元、尿膽紅素陽(yáng)性。

8.HBsAg可為陽(yáng)性。

新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性所生嬰兒，在生后半年內(nèi)有20%～50%成為HBsAg攜帶者，但多數(shù)無(wú)癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染嬰兒的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)較宮內(nèi)時(shí)多。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院在80例嬰兒綜合征進(jìn)行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測(cè)定中證實(shí)12例為巨細(xì)胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中，半數(shù)由尿脫落細(xì)胞找到巨細(xì)胞包涵體。由新生兒敗血癥引起的黃疸，血培養(yǎng)可陽(yáng)性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。

本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時(shí)很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認(rèn)為膽管閉鎖而作手術(shù)，可使病情惡化。有關(guān)這兩個(gè)病的鑒別診斷見(jiàn)下文膽管閉鎖節(jié)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：新生兒甲胎蛋白滿月后應(yīng)該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高，這提示肝細(xì)胞有破壞、再生增加。通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達(dá)到高峰，血清堿性磷酸酶正常。

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