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新生兒黃疸的輔助檢查是兒科主治醫(yī)師考試中涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看:
1.紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞是新生兒黃疸的必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
2.血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和RH系統(tǒng),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。)必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
3.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)適用于懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血 等血紅蛋白病。
4.高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。
5.血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
6.肝功能檢查測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。
7.超聲腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí),如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石 、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。
8.聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評(píng)價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
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