兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

兒童保健是每次主治考試中必考的知識點(diǎn)，尤其是疫苗接種，是作為兒科醫(yī)生必須要掌握的內(nèi)容，其中主要是記憶類的知識。

問題索引：

1.各年齡期兒童的保健重點(diǎn)？

2.疫苗接種的時(shí)間？

3.疫苗接種的反應(yīng)和注意事項(xiàng)？

具體解答：

1.各年齡期兒童的保健重點(diǎn)？

各年齡期兒童的保健重點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形是胎兒期的保健任務(wù)

B.嬰兒期重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)，尤其強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)

C.幼兒期、學(xué)齡前期都應(yīng)注意預(yù)防意外事故

D.學(xué)齡期培養(yǎng)想象與思維能力

E.青春期應(yīng)進(jìn)行正確的性教育

【答案】D

【解析】胎兒期保健的主要任務(wù)是：預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形、保證充足營養(yǎng)、給予孕母良好的生活環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染、預(yù)防并及時(shí)處理圍生期新生兒疾病。嬰兒期保健重點(diǎn)是合理喂養(yǎng)，尤其強(qiáng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]調(diào)母乳喂養(yǎng)，4～6個(gè)月應(yīng)開始添加輔食，定期進(jìn)行體格檢查，堅(jiān)持戶外活動，用帶有聲、光、色的玩具促進(jìn)其感知發(fā)育和按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。幼兒期、學(xué)齡前期都有一定活動能力，且無安全意識，都應(yīng)注意預(yù)防意外事故。培養(yǎng)想象與思維能力是學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)。青春期應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。

2.疫苗接種的時(shí)間？

關(guān)于疫苗接種時(shí)間，正確的是

A.卡介苗、乙肝都必須出生時(shí)接種

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種時(shí)間為2、3、4個(gè)月

C.麻疹疫苗只需第8個(gè)月接種

D.百白破疫苗初種時(shí)每針間隔2個(gè)月

E.接種脊髓灰質(zhì)炎和百白破疫苗可在第2個(gè)月同時(shí)接種

【答案】B

【解析】卡介苗接種年齡為生后2～3天到2個(gè)月，不是必須出生時(shí)就接種，乙肝疫苗第一次應(yīng)為出生時(shí)接種[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種時(shí)間為2、3、4個(gè)月，4歲時(shí)加強(qiáng)口服三型混合糖丸疫苗。麻疹為8個(gè)月時(shí)接種第一劑，7歲時(shí)加強(qiáng)一次。百白破疫苗初種每針間隔4～6周，3個(gè)月以上兒童接種第一劑。

3.疫苗接種的反應(yīng)和注意事項(xiàng)？

關(guān)于疫苗接種反應(yīng)和注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是

A.出生時(shí)未接種，2個(gè)月小兒無論結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，都應(yīng)補(bǔ)種

B.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可有低熱

C.接種麻疹疫苗前1個(gè)月及接種后2周應(yīng)避免使用胎盤球蛋白

D.接種百白破疫苗局部可有疼痛

E.乙肝疫苗接種后可出現(xiàn)局部紅腫

【答案】A

【解析】2個(gè)月以上兒童接種卡介苗前應(yīng)做結(jié)核分枝桿菌試驗(yàn)（1:2000），陰性才能接種，接種后4～6周局部有小潰瘍。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種后一般無特殊反應(yīng)，有時(shí)可有低熱或輕瀉。部分兒童接種麻疹疫苗后9～12天，有發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)2～3天，也有個(gè)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]別兒童出現(xiàn)散在皮疹或麻疹黏膜斑，接種前1個(gè)月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑。接種百白破疫苗一般無反應(yīng)，個(gè)別有輕度發(fā)熱，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。處理：多飲開水，有硬塊時(shí)可逐漸吸收。接種乙肝疫苗一般無反應(yīng)，個(gè)別有局部輕度紅腫、疼痛，很快消退。

兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第28期

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