藥物相互作用的影響及舉例有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.藥物相互作用對藥效學(xué)影響使其作用相加或增加療效的機制是:
1)作用不同的靶位,產(chǎn)生協(xié)同作用。
2)保護藥品免受破壞,從而增加療效。
3)促進吸收,增加療效。
4)延緩或降低抗藥性,以增加療效。
2.藥物相互作用,作用不同靶位,產(chǎn)生協(xié)同作用,舉例:
1)磺胺甲噁唑與甲氧芐啶,有協(xié)同抑菌或殺菌作用,磺胺藥和甲氧芐啶分別作用于二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶,使細(xì)菌的葉酸代謝收到雙重阻斷。
2)硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用,產(chǎn)生互補作用,可減少阿托品用量和不良反應(yīng),提高治療有機磷中毒的療效。
3)甲氧氯普胺與硫酸鎂有協(xié)同利膽作用。
4)甲氧氯普胺與中樞抑制藥合用鎮(zhèn)靜作用增強。
5)普萘洛爾與美西律聯(lián)用,對室性早搏及室性心動過速有協(xié)同作用,但聯(lián)用時應(yīng)酌減用量。
3.藥物相互作用,保護藥品免受破壞,從而增加療效,舉例:
1)亞胺培南制劑中加入西司他丁鈉,因亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞,而西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑,它可以保護亞胺培南在腎臟中不受破壞,阻斷亞胺培南在腎臟的代謝,保證藥物的有效性。
2)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑聯(lián)合使用,因β-內(nèi)酰胺酶抑制劑可以競爭和非競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶,是青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞。
3)芐絲肼或卡比多巴與左旋多巴合用時,卡比多巴為芳香氨基酸類脫羥酶抑制劑,可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程,是循環(huán)中左旋多巴含量增高5-10倍,進入腦中的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)兩者合用時,可提高左旋多巴的血藥濃度,增加進入腦組織的量,延長其半衰期,并可減少左旋多巴的用量,降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
4.藥物相互作用,延緩或降低抗藥性,以增加療效,舉例:
1)抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性,與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用,可延緩抗藥性的產(chǎn)生。
2)磷霉素與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,具有相加或協(xié)同作用,并減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
5.藥物相互作用,減少藥品不良反應(yīng),舉例:
1)阿托品與嗎啡合用,可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用。
2)普萘洛爾與硝酸酯類產(chǎn)生抗心絞痛的協(xié)同作用,并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。
3)普萘洛爾與硝苯地平聯(lián)用,可提高血壓療效,并對勞力性和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效。
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