熟練掌握!抗高血壓藥的應(yīng)用原則—2021年主管藥師考試內(nèi)容
關(guān)于“抗高血壓藥的應(yīng)用原則”是主管藥師考查重點(diǎn),經(jīng)常會(huì)考查根據(jù)高血壓的并發(fā)癥如何選用藥物,需要熟練掌握。為了幫助大家復(fù)習(xí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家總結(jié)考點(diǎn)如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.根據(jù)高血壓并發(fā)癥選用藥物
(1)高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速,年齡在50歲以下者,宜用β受體阻斷藥。
(2)高血壓合并消化性潰瘍者,宜用可樂(lè)定,禁用利血平。
(3)高血壓伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。
(4)高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者,宜選用氫氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等,不宜用β受體阻斷藥。
(5)高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。
(6)高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用β受體阻斷藥。
(7)高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。
2.高血壓的靶器官損傷包括心肌肥厚、腎小球硬化和小動(dòng)脈重構(gòu)等。在抗高血壓治療中必須考慮逆轉(zhuǎn)或阻止靶器官損傷。臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,對(duì)靶器官保護(hù)作用比較好的藥物是ACEI和長(zhǎng)效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護(hù)作用。
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