關(guān)于“藥物不良反應誘發(fā)的因素是什么？”是藥學職稱考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.藥物因素

（1）藥物作用：產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時用一個作用，其他作用就成了副作用。

如阿托品用于解除消化道痙攣時，常引起口干、心悸、尿潴留等副作用。

（2）藥物相互作用：聯(lián)合用藥過程中由于藥物相互作用帶來的不良反應也常有發(fā)生，甚至造成嚴重后果。

>>抗焦慮藥地西泮和催眠藥水合氯醛合用可致中樞過度抑制；

>>降低血小板聚集的藥物如阿司匹林與華法林合用可增加出血的傾向；

>>氨基糖苷類與強利尿劑合用導致腎功能損害發(fā)生率增加；

>>他汀類藥物與貝特類藥物合用導致橫紋肌溶解癥。

（3）與制劑相關(guān)的不良反應

1）藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用，例如青霉素類分解產(chǎn)生青霉烯酸可導致過敏。

2）藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響。

3）藥物雜質(zhì)的影響：藥物生產(chǎn)過程中，有時不可能把所有的伴隨產(chǎn)物都完全分離出來，有時還需加入一些賦形劑等，有些不良反應正是這些物質(zhì)所引起的。如膠囊染料會引起固定性藥物疹。

（4）給藥方法的影響

1）給藥途徑的影響：一般來講，靜脈滴注、肌內(nèi)注射相對于口服給藥不良反應發(fā)生率高，因此，選擇給藥途徑時，應遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。

2）給藥間隔和時辰的影響：給藥間隔和給藥時辰不當。

3）給藥劑量和持續(xù)時間的影響。

4）配伍和給藥速度的影響。

5）減藥或停藥的影響。

2.非藥物因素

（1）機體因素

1）年齡：小兒及老年人對中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性高，藥物分布、代謝和排泄快。

2）性別：部分藥物反應存在性別差異，一般女性比男性多，如保泰松、氯霉素引起粒細胞缺乏癥的女性和男性比例為3：1，而氯霉素引起再生障礙性貧血的女性和男性的比例為2：1。

3）遺傳和種族。

4）生理狀態(tài)：孕婦用藥時需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對乳兒的影響。

5）病理狀態(tài)：可影響藥效學，如患者靶器官的敏感性發(fā)生改變；

可影響藥動學過程，即藥物的吸收影響因素包括胃腸疾患、藥物相互作用、首過效應等；藥物的分布影響因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合的多少、藥物與組織的結(jié)合等；藥物的代謝影響因素包括肝臟疾患、肝藥酶誘導、肝藥酶抑制等；藥物的排泄影響因素如腎臟疾患、藥物相互作用等。

（2）外在因素

1）環(huán)境。

2）生活、飲食習慣

①高脂飲食：增加脂溶性口服藥物的生物利用度；

②飲酒：肝功能損害，影響藥物的代謝。例如應用甲硝唑及部分頭孢菌素類藥物期間飲酒可能引起雙硫侖反應。

3）食物、營養(yǎng)狀態(tài)：現(xiàn)在許多食品、飲料中也有不少添加劑，有的甚至直接把一些藥物加進飲料。

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