制定給藥方案的方法都有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

制定給藥方案時(shí)，首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍。

目標(biāo)血藥濃度范圍一般為文獻(xiàn)報(bào)道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應(yīng)來確定。

藥物手冊(cè)和說明書中推薦的標(biāo)準(zhǔn)劑量方案中的藥物劑量大多數(shù)是能夠保證有效血藥濃度的平均劑量。由于多數(shù)情況下患者間的個(gè)體差異是有限的，故在初始治療時(shí)，對(duì)安全、低毒的藥物采用標(biāo)準(zhǔn)劑量方案獲得預(yù)期療效的概率是最大的。

1.制定給藥方案的一般策略

（1）獲取患者的個(gè)體數(shù)據(jù)（體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等）；

（2）按群體參數(shù)計(jì)算初始劑量方案，并用此方案進(jìn)行治療；

（3）患者評(píng)估：個(gè)體藥效學(xué)（療效、不良反應(yīng)）和藥動(dòng)學(xué)（血藥濃度）；

（4）必要時(shí)，按個(gè)體數(shù)據(jù)重新計(jì)算劑量方案。

2.根據(jù)半衰期制定給藥方案

（1）半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥。

（2）半衰期在30分鐘～8小時(shí)：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物，每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物可每1～3個(gè)半衰期給藥1次。

（3）半衰期在8～24小時(shí)：每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

（4）半衰期大于24小時(shí)：藥物治療的基本過程，可提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。

3.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定治療方案

通過調(diào)整給藥劑量或給藥間隔時(shí)間，達(dá)到所需平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。此方案通常是選平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔時(shí)間而調(diào)整劑量。

下式中，K為消除速率常數(shù)，V_d為表觀分布容積，Cl為清除率，F(xiàn)為生物利用度，D為給藥劑量，τ給藥間隔時(shí)間。

制定給藥方案時(shí)，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，可增加給藥次數(shù)。

有些藥物治療劑量與中毒劑量之間差距很小，每個(gè)人對(duì)其耐受性和體內(nèi)消除速率又有所不同，故臨床用藥稍有不慎即容易產(chǎn)生中毒，甚至死亡。

因此，在制定給藥方案時(shí)應(yīng)注意個(gè)體化給藥，綜合考慮藥物和機(jī)體對(duì)藥物的影響。

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