2020年藥士\藥師\主管藥師考試會涉及呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療，為了幫助大家鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習題如下：

測試！2020年藥學(xué)職稱：呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療習題匯總

A型題

1、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應(yīng)用長效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為

A、40-80μg/d

B、80-120μg/d

C、20-40μg/d

D、18μg/d

E、10μg/d

2、COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)

A、呼吸興奮劑

B、抗凝藥物

C、血管擴張劑

D、強心劑

E、糖皮質(zhì)激素

3、關(guān)于慢性阻塞性肺病的治療錯誤的是

A、穩(wěn)定期COPD的藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物

B、穩(wěn)定期COPD的藥物治療中其他藥物包括祛痰藥、抗氧化劑、疫苗及中醫(yī)治療

C、COPD急性加重的院外藥物治療包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素及抗菌藥物

D、COPD急性加重的住院治療包括抗菌藥物、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、強心劑、血管擴張劑、抗凝藥物、呼吸興奮劑

E、利尿劑在COPD急性加重的住院治療中占重要地位

4、以下藥物中，治療慢性阻塞性肺病最主要的藥物是

A、支氣管舒張劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、祛痰藥

D、抗氧化劑

E、疫苗

5、用于治療慢性阻塞性肺病的藥物中，治療濃度和中毒濃度接近，建議進行血藥濃度監(jiān)測的是

A、β2受體激動劑

B、抗膽堿藥

C、氨茶堿

D、糖皮質(zhì)激素

E、鹽酸氨溴索

6、以下防治支氣管哮喘的藥物中，茶堿屬于

A、抗膽堿藥

B、H1受體拮抗劑

C、磷酸二酯酶抑制劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、β2受體激動劑

7、哮喘的長期治療方案中，中度持續(xù)階段(第3級)需要每天吸入糖皮質(zhì)激素合用白三烯調(diào)節(jié)劑，那么每天吸入糖皮質(zhì)激素的量為

A、>1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素

B、0-100μg BDP或相當劑量其他吸入激素

C、200-1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素

D、500-1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素

E、<500μg BDP或相當劑量其他吸入激素

【參考答案及解析】

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 短效抗膽堿藥(SAMA)主要有異丙托溴銨定量霧化吸入劑，起效較沙丁胺醇慢，療效持續(xù)6～8小時，每次40～80μg，每日3～4次;長效抗膽堿藥(LAMA)主要有噻托溴銨，作用時間長達24小時以上，每次吸入劑量18μg，每日1次。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識模糊、咳嗽反射顯著減弱，若無條件使用或不同意使用機械通氣，在努力保持氣道通暢的前提下可試用呼吸興奮劑治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)。目前國內(nèi)常用的藥物為尼可剎米、洛貝林和多沙普侖等。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 抗菌藥物治療在COPD急性加重的住院治療中居重要地位，不是利尿劑。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 支氣管舒張劑是控制慢性阻塞性肺病(COPD)癥狀的重要治療藥物，主要包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥。首選吸入治療。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 甲基黃嘌呤類藥物(短效如氨茶堿，長效如緩釋茶堿)的治療濃度和中毒濃度接近，建議有條件的醫(yī)院檢測茶堿的血藥濃度。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度，屬于磷酸二酯酶抑制劑。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 中度持續(xù)(第3級)的治療：吸入糖皮質(zhì)激素(200～1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素)，聯(lián)合吸入長效β2受體激動劑。其他治療選擇根據(jù)價格排序：①吸入糖皮質(zhì)激素(500～1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素)，合用緩釋茶堿;②吸入糖皮質(zhì)激素(500～1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素)，合用口服長效β2受體激動劑;③吸入大劑量糖皮質(zhì)激素(大于1000μg BDP或相當劑量其他吸入激素)，合用白三烯調(diào)節(jié)劑。

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