問題索引：
1.【問題】怎么區(qū)分一級動力學(xué)消除和零級動力學(xué)消除？
2.【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物，哪些是周期非特異性藥物，能否幫忙總結(jié)一下？
3.【問題】能否詳細講解一下關(guān)于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法。
具體解答：
1.【問題】怎么區(qū)分一級動力學(xué)消除和零級動力學(xué)消除？
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)](1)一級動力學(xué)消除(恒比消除)：是指單位時間內(nèi)藥物按恒定的比例進行消除。藥物的消除速度與血藥濃度成正比。機體消除功能正常，體內(nèi)藥量未超過機體最大消除能力時，藥物按恒：比消除，如絕大多數(shù)藥物在治療量時的消除。
(2)零級動力學(xué)消除(恒量消除)：是指單位時間內(nèi)藥物按恒定的數(shù)量進行消除。藥物的消除速度與血藥濃度無關(guān)。機體消除功能低下或用藥劑量過大超過機體最大消除能力時，機體消除能力達飽和，只能以恒定的最大速度恒量消除，當血藥濃度下降到最大消除能力以下時，可轉(zhuǎn)化為恒比消除。
2. 【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物，哪些是周期非特異性藥物，能否幫忙總結(jié)一下？
【解答】細胞周期特異性藥物，僅對增殖周期的某些時相敏感而對G0期細胞不敏感的藥物[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
細胞周期非特異性藥物，對增殖細胞群的各期以及G0期細胞都有殺傷作用。
| 細胞周期特異性 | S期特異性藥物 | 甲氨蝶呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷 |
| M期特異性藥物 | 長春堿、長春新堿、秋水仙堿、鬼臼毒素 | |
| G2期和M期特異性藥物 | 紫杉醇 | |
| 細胞周期非特異性 | 烷化劑 | 氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、亞硝脲類、氮甲（甲酰溶肉瘤素） |
| 抗腫瘤抗生素 | 放線菌素D、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素 | |
| 其他 | 順鉑、潑尼松 |
3. 【問題】能否詳細講解一下關(guān)于有機磷酸酯類中毒的機制以及解救辦法。
【解答】【急性中毒機制】有機磷酸酯類進入機體后，其含磷基團中親電性的磷與膽堿酯酶酯解部位絲氨酸羥基中的親核性氧進行共價鍵結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶復(fù)合物。該復(fù)合物結(jié)合牢固而持久，不易水解，膽堿酯酶活性難以恢復(fù)，從而導(dǎo)致乙酰膽堿在突觸間隙內(nèi)大量積聚，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。
早期用膽堿酯酶復(fù)活藥可部分恢復(fù)膽堿酯酶的活性，若搶救不當或中毒時間過長，可造成膽堿酯酶"老化"，此時再用膽堿酯酶復(fù)活藥也難以奏效，必須待新生的膽堿酯酶出現(xiàn)才能水解乙酰膽堿。因此一旦中毒，必須迅速搶救并盡早使用膽堿酯酶復(fù)活藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
【急性中毒癥狀】急性有機磷酸酯類中毒癥狀表現(xiàn)多樣。輕度中毒以M樣癥狀為主，中度中毒表現(xiàn)為M樣和N樣癥狀，重度中毒除M和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性中毒死亡可發(fā)生在5分鐘至24小時內(nèi)，取決于攝入體內(nèi)的毒物種類、劑量、途徑及其他因素等。
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