醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2020年第29期
問題索引：
1.【問題】直腸給藥的優(yōu)點有哪些？
2.【問題】線性與非線性藥動學的總結。
3.【問題】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運特點。
具體解答：
1.【問題】直腸給藥的優(yōu)點有哪些？
【解答】（1）口服給藥困難或不能口服給藥時，如昏迷患者、嬰幼兒或哮喘患者可采用直腸給藥；[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
（2）對胃腸道有刺激性的藥物或者在胃中不穩(wěn)定的藥物如紅霉素，通過直腸給藥能夠避免上述缺點；
（3）有明顯肝臟首關效應的藥物通過直腸給藥，有可能避免首關效應，提高生物利用度；
（4）連續(xù)肌內(nèi)注射給藥不能耐受者，尤其適用于哮喘、糖尿病、貧血等慢性病的長期治療；
（5）直腸吸收比口服吸收慢，可以延長藥物作用時間。
2.【問題】線性與非線性藥動學的總結。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
藥動學特征 | 線性 | 非線性 |
生物半衰期 | t1/2固定，與劑量無關 | 不為常數(shù)，隨劑量改變，劑量增加，t1/2延長 |
消除 | 線性，一級速率 | 非線性，不是一級速率 |
AUC、血藥濃度 | 與劑量成正比 | 與劑量不成正比 |
代表藥物 | 大部分藥物 | 苯妥英、乙醇、地高辛、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸鹽 |
其他特征 | - | 合并用藥競爭酶或載體，影響動力學過程；藥物代謝物的組成/比例可能由于劑量變化而變化 |
3.【問題】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運特點。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
轉(zhuǎn)運途徑 | 機制 | 形式 | 膜蛋白 | 消耗能量 | 膜變形 |
細胞間途徑 | 被動轉(zhuǎn)運 | 單純擴散（膜孔轉(zhuǎn)運） | － | － | - |
跨細胞途 | 被動轉(zhuǎn)運 | 單純擴散（脂質(zhì)途徑） | - | － | - |
單純擴散（通道介導） | 通道蛋白 | － | - | ||
促進擴散 | 轉(zhuǎn)運體 | － | - | ||
主動轉(zhuǎn)運 | 主動轉(zhuǎn)運 | 載體蛋白 | + | - | |
膜動轉(zhuǎn)運 | 胞飲作用 | 受體 | + | + | |
吞噬作用 | 受體 | + | + |
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