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心臟瓣膜病歸納匯總

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+二尖瓣面容+隆隆樣雜音。

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音并向頸部傳導(dǎo)。

（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+周圍血管征（水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、大動(dòng)脈槍擊音及DurozieZ征）。

【例題】女，30歲?；顒?dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肥厚性心肌病

【正確答案】C

【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體檢第2主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。

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