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歷年初級護師考試必考知識點總結(jié):護理程序全面考點解析

2021-03-16 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021初級護師考試考前沖刺加油!醫(yī)學教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹藲v年初級護師考試必考知識點總結(jié):護理程序&護理診斷,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習有幫助。

護理程序考點

1.護理程序:

分為五個步驟,即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

(1)評估是護理程序的開始,是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法,有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料,為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估貫穿于整個護理過程之中。

(2)評價是將病人的健康狀況與預(yù)期目標進行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。評價實際上是貫穿于護理活動的全過程之中。

2.資料常見類型:

(1)主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、惡心、疼痛等。(病人講)

(2)客觀資料:是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料,如呼吸困難、體溫39.0℃等。(護士查)

3.護理診斷:

由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。其中名稱包括以下類型:

(1)現(xiàn)存的:已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關(guān)”。

(2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。

(3)健康的:陳述方式為“潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。

4.護理診斷陳述方式:

問題(P),即護理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

5.合作性問題陳述:

固定的方式進行,即“潛在的并發(fā)癥:……”。

6.護理計劃:

(1)排序原則

①優(yōu)先解決危及生命的問題。

②優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。

③在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題。

④優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,但不要忽視潛在的問題。

(2)排列順序

①首優(yōu)問題:威脅生命。

②中優(yōu)問題:不威脅生命,但能造成損害。

③次優(yōu)問題:可稍后解決。

練習題

患者女性,50歲,因高血壓入院,護士收集到以下資料,屬于患者客觀資料的內(nèi)容是?

A.頭暈頭痛

B.全身無力

C.咽喉部充血

D.感到惡心

E.不想吃飯

【正確答案】C

2021初級護師考試進入考前沖刺!請各位考生抓緊時間備考復(fù)習!更多2021初級護師考試拿分考點、高分解題技巧盡在醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師欄目!

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