左向右分流型先天性心臟病有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理如下。

室間隔缺損：

為最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率接近一半。臨床表現(xiàn)決定于缺損的大小。小型缺損可無(wú)明顯癥狀，中、大型缺損時(shí)出現(xiàn)體循環(huán)減少(消瘦、乏力、氣短，因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞)和肺循環(huán)血量增多(易致反復(fù)呼吸道感染)的表現(xiàn)。體征：胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音(P2)增強(qiáng)。易并發(fā)充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性感染性心內(nèi)膜炎。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的晚期可形成艾森曼格綜合征，為手術(shù)禁忌證。

房間隔缺損：

大型缺損時(shí)，癥狀與室間隔缺損相似。體征：胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二心音(P2)亢進(jìn)且伴固定分裂。晚期亦可出現(xiàn)發(fā)紺，即艾森曼格綜合征。并發(fā)癥為：充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：

患兒女多于男。動(dòng)脈導(dǎo)管生后80%發(fā)生解剖性關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放，并發(fā)生病理生理改變，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。導(dǎo)管未閉的癥狀與室間隔缺損相似。體征：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈第二心音(P2)增強(qiáng);脈壓增大(>40mmHg);周圍血管征陽(yáng)性，即水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等。晚期當(dāng)肺動(dòng)脈壓>主動(dòng)脈壓力時(shí)，患兒呈差異性青紫，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。肺部感染、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎是常見(jiàn)并發(fā)癥。

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