APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 初級護師 > 輔導精華

蛋白質(zhì)代謝功能檢查的臨床意義與常見的原因

2020-07-03 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點信息推薦

初級護師每日一練>熱點關(guān)注 精編資料免費下載> 考試相關(guān)政策解讀>

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了蛋白質(zhì)代謝功能檢查如下。

血清總蛋白和白蛋白/球蛋白比值測定

【原理】血清總蛋白主要包招血白蛋白和球蛋白,血清白蛋白由肝臟合成;血清球蛋白成分比較復雜,是多種蛋白質(zhì)的混合物,包括免疫球蛋白(y球蛋白)、補體、多種糖蛋白、脂蛋白、金屬結(jié)合蛋白、酶類等。Y球蛋白主要來自漿細胞,肝臟病變可刺激單核吞噬細胞系統(tǒng),使其產(chǎn)生Y球蛋白增多。

【參考值】

雙縮脲法:血清總蛋白,60~80g/L

溴甲酚綠法:白蛋白,40~55g/L

球蛋白:20~30g/L

A/G比值:(1.5~2.5):1

【臨床意義】 

血清白蛋白占蛋白質(zhì)總量的60%~70%,所以STP減少主要由血清白蛋白減少所致。由于血清白蛋白半衰期較長(15~19日)以及肝臟強大的代償能力,急性肝臟病變時STP白蛋白多不出現(xiàn)明顯減少,故診斷敏感性低。蛋白質(zhì)代謝檢查主要用于診斷慢性肝臟疾病。

1.STP 及血清白蛋白增高

主要見于嚴重脫水、體液喪失過多(如腹瀉、嘔吐、腸梗阻、瘺)等所致的血液濃縮。

2.STP及血清白蛋白降低臨床常見:

STP<60g/L或血清白蛋白<25 g/L稱為低蛋白血癥。

主要機制有:

①合成障礙:慢性肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝臟疾病。

②攝入不夠。營養(yǎng)不良、胃腸道腫瘤、胃腸部分切除等。

③丟失或消耗過多:腎病綜合征、大面積燒傷、急性大失血、慢性消耗性疾病如甲亢、重癥肺結(jié)核、惡性腫瘤等。

3.STP及球蛋白增高 STP>80g/L或球蛋白>35g/L稱高球蛋白血癥STP增高主要是球蛋白增高所致。

常見的原因有:

①慢性肝臟疾病,如慢性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。

②慢性感染,如黑熱病、瘧疾、結(jié)核病、慢性血吸蟲病等。

③自身免疫性疾病,如風濕熱、SLE、皮肌炎等。

④惡性腫瘤,如漿細胞病、淋巴瘤、白血病等。

4.血清球蛋白降低 

可見于丙種球蛋白缺乏癥、原發(fā)性低球蛋白血癥、長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑等。

5.白蛋白/球蛋白(A/G)比值

這是評價肝臟功能狀態(tài)的重要指標。慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病常導致肝臟合成白蛋白減少,而單核吞噬細胞系統(tǒng)因受刺激,合成Y球蛋白增加,從而使A/G比值發(fā)生變化,嚴重時可出現(xiàn)倒置(A/G<1)。病情改善后隨白蛋白合成增多,A/G比值可逐漸恢復正常。因此,應(yīng)動態(tài)觀察慢性肝病患者A/G比值的變化,這對了解肝臟的病變發(fā)展、療效情況以及估計預后均有重要的意義。

想要了解更多2020年初級護師考試精華知識點請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師欄目!歡迎點擊>>初級護師知識點公式法速記>>初級護師常見考點總結(jié)提示

衛(wèi)生資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    馬蘊琦 初級護師 《兒科護理學》 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 查分入口開通當天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費資料
    初級護師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看