醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

先兆癥狀

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎發(fā)病前常先有上呼吸道或消化道感染前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、腹瀉等。

肢體癱瘓

四肢呈對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，且常自下肢開(kāi)始，逐漸波及雙上肢，也可從一側(cè)到另一側(cè)。極少數(shù)病人首先僅限于雙下肢。通常在1～2周內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，以后趨于穩(wěn)定。癱瘓一般近端較重，四肢肌張力低下，腱反射減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常，少數(shù)可因錐體束受累而出現(xiàn)病理反射征。起病2～3周后逐漸出現(xiàn)肌萎縮。

自主神經(jīng)功能障礙

初期或恢復(fù)期常有多汗，臭味較濃，可能系交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)病人初期可有短期尿潴留，可能因支配膀胱的自主神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外括約肌的脊神經(jīng)受損所致。部分病人可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動(dòng)過(guò)速和心電圖異常等心血管功能障礙。

腦神經(jīng)麻痹

約半數(shù)病人可有腦神經(jīng)損害，以舌咽、迷走和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的周?chē)园c瘓為多見(jiàn)，其次是動(dòng)眼、滑車(chē)、展神經(jīng)。偶見(jiàn)視盤(pán)水腫，可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致；也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛，影響腦脊液的吸收有關(guān)。

軀干肌癱瘓

頸肌癱瘓者不能抬頭。肋間肌、膈肌癱瘓者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹（20%～30%），表現(xiàn)為胸悶、氣短、語(yǔ)音低沉（似貓叫聲）、咳嗽無(wú)力、不能平臥、胸式或腹式呼吸運(yùn)動(dòng)度減低（一般肋間肌麻痹早于膈肌）及呼吸音減弱，嚴(yán)重者可因缺氧或呼吸道并發(fā)癥而導(dǎo)致昏迷、死亡。

感覺(jué)障礙

常為首發(fā)癥狀，以主觀(guān)感覺(jué)障礙為主，多從四肢末端的麻木、針刺感開(kāi)始。檢查時(shí)牽拉神經(jīng)根?？墒固弁醇觿。ㄈ鏚ernig征陽(yáng)性），肌肉可有明顯壓痛（雙側(cè)腓腸肌尤著）。客觀(guān)檢查可有手套、襪套樣和（或）三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)減退，也可無(wú)感覺(jué)障礙。感覺(jué)障礙遠(yuǎn)較運(yùn)動(dòng)障礙為輕，是本病特點(diǎn)之一。

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