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初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第17期

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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢?

2.【問(wèn)題】肺內(nèi)CO2多了容易呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒?CO2CP是什么?它的酸堿平衡怎么判斷?

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍?

具體解答:

1.【問(wèn)題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢?

【解答】難免流產(chǎn):表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出,或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。

不全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),陰道出血可持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍?

【解答】端坐臥位適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人,因極度呼吸困難而被迫端坐。

半坐臥位適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流人盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過(guò)渡。

初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第17期

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