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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】心臟各聽(tīng)診位置及瓣膜狹窄雜音。
2.【問(wèn)題】什么時(shí)候不能用嗎啡?
3.【問(wèn)題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血?
4.【問(wèn)題】治療頑固性腹水最有效的方法是肝移植還是腹水濃縮回輸?
具體解答:
1.【問(wèn)題】心臟各聽(tīng)診位置及瓣膜狹窄雜音。
【解答】心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū):心臟各瓣膜開(kāi)閉時(shí)產(chǎn)生的聲音傳至前胸壁,聽(tīng)診最清楚的部位即為該瓣膜的聽(tīng)診區(qū)。
心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)在胸壁上的投影位置與瓣膜的解剖位置不完全一致,通常心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)分為以下4個(gè):
1)二尖瓣區(qū):位于心尖搏動(dòng)部,即第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。
2)肺動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨左緣第2肋何。
3)主動(dòng)脈瓣區(qū):第一聽(tīng)診區(qū)在胸骨右緣第2肋間,第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第3肋間。
4)三尖瓣區(qū):胸骨體下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間處。
2.【問(wèn)題】什么時(shí)候不能用嗎啡?
【解答】胰腺疾病不能用嗎啡,會(huì)引起oddi括約肌痙攣,加重腹痛。
嗎啡的禁忌證:
1.分娩止痛:?jiǎn)岱饶芡ㄟ^(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)以及對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程,故禁用于分娩止痛。
2.哺乳婦女:?jiǎn)岱瓤山?jīng)乳汁分泌,也禁用于哺乳婦女止痛。
3.支氣管哮喘及肺心?。河捎谝种坪粑⒁种?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽反射以及釋放組胺可致支氣管收縮,禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。
4.顱腦損傷:顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者禁用。
5.肝功能嚴(yán)重減退:患者及新生兒和嬰兒禁用。
3.【問(wèn)題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血?
4.【問(wèn)題】治療頑固性腹水最有效的方法是肝移植還是腹水濃縮回輸?
【解答】腹水濃縮回輸:放出腹水,通過(guò)濃縮處理后再靜脈回輸,可消除水、鈉潴留,提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量,并能改善腎血液循環(huán),對(duì)頑固性腹水是一種較好的治療方法。
針對(duì)晚期難治性腹水,手術(shù)肝移植是有效的方法。
初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期
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